mammology.todayHER2 IHC 3+ cN0 ранний рак молочной железы: pCR-guided деэскалация в PHERGain-2
ESMO Daily Reporter сообщает о PHERGain-2 — открытом многоцентровом исследовании II фазы у пациенток с небольшими cN0 HER2 IHC 3+ опухолями. pCR после неоадъювантного trastuzumab-pertuzumab использовался для выбора менее интенсивного адъювантного подхода; интерпретация ограничена отсутствием зрелых данных event-free survival.
Короткий врачебный разбор: что известно о pCR-guided деэскалации при HER2+ раннем раке, где заканчиваются факты и начинаются вопросы для практики.
ESMO Daily Reporter описывает PHERGain-2 как исследование деэскалации лечения у строго отобранных пациенток с HER2-положительным ранним раком молочной железы. В центре внимания — не универсальный отказ от химиотерапии, а pCR-ориентированная стратегия для небольшой cN0 HER2 IHC 3+ опухоли.
Согласно ESMO Daily Reporter от 6 мая 2026 года, речь идет о PHERGain-2: открытом многоцентровом исследовании II фазы, а не о рандомизированном исследовании. Включались пациентки с HER2-положительным ранним РМЖ благоприятного риска: опухоль 5-30 мм, cN0, HER2 IHC 3+; из 396 включенных 391 перенесла операцию после неоадъювантного trastuzumab-pertuzumab, pCR достигнут у 59,6%. После операции при pCR продолжали trastuzumab-pertuzumab, при остаточной инвазивной болезни назначали T-DM1, а при 1-3 положительных лимфоузлах могла добавляться химиотерапия. Снижение HRQoL на 10% и более через год было 37,3% против 51,9%, но данные event-free survival пока отсутствуют.
Полный разбор, контрольные вопросы и источники доступны в материале.